心力衰竭是否必须手术通常不能一概而论，需根据具体病情决定。多数情况下患者可通过药物及生活方式调整控制病情，仅在心脏结构异常或药物效果不佳时才考虑手术治疗。
心力衰竭的治疗方案需结合病因、心功能分级及合并症综合判断。若患者存在严重心脏瓣膜病、先天性心脏病或冠心病导致的大面积心肌缺血，手术可能有助于改善心脏结构和功能。例如心脏瓣膜置换术、冠状动脉搭桥术或植入心脏辅助装置等手术方式，可针对特定病因进行治疗。但对于大多数慢性心力衰竭患者，规范化药物治疗仍是首选方案，常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，这些药物能有效改善症状并延缓疾病进展。
日常应注意限制钠盐摄入、监测体重变化、避免过度劳累。若出现呼吸困难加重、下肢水肿等病情变化，应及时到心血管专科就诊。具体治疗方案需经心内科医生详细评估心脏超声、冠脉造影等检查结果后制定，患者切勿自行判断是否需要手术。