心力衰竭的常见并发症通常包括心律失常、肾功能不全以及肺部感染等。这些并发症可能进一步加重病情,需及时干预处理。
1、心律失常
心力衰竭患者由于心脏结构改变、心肌缺血或电解质紊乱,易引发房颤、室性早搏等心律失常。此类情况可能加重心功能恶化,甚至导致猝死。治疗时可遵医嘱使用胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等药物控制心律,必要时需安装心脏起搏器。
2、肾功能不全
心输出量降低导致肾血流量减少,可能引起血清肌酐升高、少尿等症状。患者可出现下肢浮肿加重、乏力等表现。通常需使用呋塞米片、托拉塞米胶囊等利尿剂,严重时需进行血液透析治疗,同时需监测24小时尿量变化。
3、肺部感染
长期肺瘀血使呼吸道分泌物增多,尤其是老年卧床患者易继发肺炎链球菌或流感嗜血杆菌感染。临床表现为发热、咳嗽伴黄痰,需使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。建议每年接种流感疫苗以预防感染。
患者日常需严格限制钠盐摄入,每日监测体重变化。若出现呼吸困难加重、尿量骤减或持续发热超过38.5℃,应及时到心血管内科就诊。所有治疗药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药,以免诱发急性心衰发作。