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高血压患者心率控制在多少合适?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压患者的心率控制目标需要根据具体病情进行调整,通常建议将静息心率维持在60~80次/分。对于合并冠心病、心力衰竭等疾病的患者,可能需要更严格的心率管理。

1、普通高血压患者

若未合并其他心血管疾病,静息心率建议控制在60~80次/分。心率过快会增加心脏耗氧量,长期可能加速动脉硬化进程。日常可通过电子血压计或智能手环监测心率,发现持续>85次/分时应及时复诊。

2、合并心血管疾病患者

存在冠心病、心力衰竭或曾发生急性心肌梗死的高血压患者,静息心率需维持在55~60次/分。较低心率可减少心肌耗氧量,改善心脏舒张功能。这类患者可能需要联合使用β受体阻滞剂或伊伐布雷定等药物,但需严格遵循剂量调整方案。

日常管理中建议每日晨起后测量静息心率,测量前需静坐5分钟。运动时心率不宜超过(220-年龄)×0.7的目标值。若发现心率持续异常或伴随胸闷、头晕等症状,应及时至心血管专科就诊。医生会根据动态心电图、心脏超声检查等结果制定个体化控制方案,患者切勿自行调整降压药物剂量或种类。

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