长期服用降压药是否会影响心率稳定性，通常与药物类型有关。部分降压药物可能引起心率变化，而另一些药物对心率影响较小，需根据具体用药情况判断。
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等药物具有抑制交感神经活性的作用，可能通过降低心肌收缩力和减缓窦房结自律性来减慢心率，尤其适用于高血压合并快速性心律失常的患者。钙通道阻滞剂中的地尔硫䓬、维拉帕米等非二氢吡啶类药物可能抑制心脏传导系统，导致心率减慢或出现传导阻滞。而氨氯地平、硝苯地平等二氢吡啶类药物则可能因反射性交感神经激活引起心率加快。血管紧张素转换酶抑制剂（如马来酸依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）通常对心率影响较小，较少直接干扰心率稳定性。
若服药期间出现心悸、头晕或心率持续异常（如静息心率低于50次/分或超过100次/分），应及时到心血管内科就诊。医生可能通过动态心电图监测评估心率变化，并根据个体情况调整用药方案。患者需遵医嘱定期复查，避免自行增减药量或更换药物品种。