心力衰竭的分级标准主要依据纽约心脏病协会心功能分级和ACC/AHA分期两种体系，临床上常结合使用以评估病情严重程度。不同分级标准对应患者症状、活动耐量及预后差异。
1、纽约心脏病协会心功能分级
Ⅰ级患者日常活动不受限，普通体力活动不会引起呼吸困难或乏力。Ⅱ级表现为轻度活动受限，休息时无症状，但步行超过200米或爬一层楼梯时可能出现心悸、气促。Ⅲ级患者活动明显受限，轻微活动如穿衣、洗漱即可诱发症状，静息状态下可缓解。Ⅳ级属于最严重级别，患者在静息状态下持续存在呼吸困难、端坐呼吸等症状，完全丧失活动能力。
2、ACC/AHA心力衰竭分期系统
A期为心力衰竭高风险阶段，存在高血压、冠心病等危险因素但尚未出现心脏结构改变。B期已出现左室肥厚、瓣膜病变等结构异常，但无临床症状。C期患者在心脏结构异常基础上出现典型心力衰竭症状，如夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等。D期属于终末期难治性心力衰竭，需持续静脉用药或机械辅助支持。
3、6分钟步行试验分级：
根据6分钟内步行距离划分为4级，1级大于450米提示心功能较好，2级300-450米为轻度受限，3级150-300米为中度受损，4级小于150米表明心功能严重低下。该测试能客观反映患者运动耐量和治疗效果。
心力衰竭患者需定期进行心脏超声检查、BNP检测等检查，动态评估心功能变化。治疗策略需结合具体分级制定，早期干预可延缓疾病进展。建议患者严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现夜间不能平卧或尿量骤减时应立即就医。