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心力衰竭急性发作有哪些急救措施

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心力衰竭急性发作的急救措施主要包括保持体位、吸氧治疗、药物治疗、生命体征监测以及机械通气支持等,需立即拨打急救电话并送医治疗。具体处理需由专业医护人员根据病情判断。

1、保持体位

让患者采取端坐位或半卧位,双腿自然下垂以减少回心血量,降低心脏前负荷。避免平躺以免加重肺瘀血,同时解开衣领保持呼吸道通畅。

2、吸氧治疗

立即给予高流量鼻导管吸氧(6-8L/min),必要时使用面罩给氧。对于出现急性肺水肿伴严重低氧血症者,可采用无创正压通气改善氧合。

3、药物治疗

遵医嘱使用呋塞米片静脉注射快速利尿,硝酸甘油片舌下含服扩张血管,去乙酰毛花苷注射液强心治疗。

4、生命体征监测

持续监测心率、血压、血氧饱和度及呼吸频率,记录24小时出入量。特别注意观察有无心律失常、血压骤降等危急情况。

5、机械通气支持

对于出现严重呼吸衰竭患者,需及时气管插管术行有创机械通气。难治性心力衰竭患者必要时可进行主动脉内球囊反搏或血液超滤治疗。

心力衰竭急性发作属于心血管急症,家属应保持患者情绪稳定,立即拨打120急救电话。在转运过程中需持续监测生命体征,避免擅自调整用药剂量,所有治疗措施均应在急诊医师指导下规范实施。

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