青少年出现不明原因心慌时，通常需要进行心电图、血液检查、动态心电图监测、心脏超声检查以及心理评估等项目。具体检查需结合个体情况由医生判断。
1、心电图
心电图是筛查心律失常、心肌缺血等问题的首选检查。青少年心慌可能由早搏、心动过速等心律失常引起，心电图可即时记录心脏电活动，帮助发现异常波形或节律。若常规心电图未发现异常，可进一步进行运动负荷试验。
2、血液检查
包括血常规、甲状腺功能、电解质及心肌酶谱等。贫血或甲状腺功能亢进症会导致心率增快；低钾血症、低镁血症等电解质紊乱可能诱发心悸；心肌酶谱异常则提示心肌损伤，需排除心肌炎等疾病。
3、动态心电图监测
通过24小时或更长时间的持续心电记录，捕捉阵发性心律失常或偶发的心慌事件。对于症状发作不频繁的青少年，此项检查能提高心律失常检出率，尤其是夜间或活动状态下的异常心电变化。
4、心脏超声检查
用于评估心脏结构及功能，排除先天性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病等器质性疾病。超声可直观显示心室壁运动、瓣膜开闭情况及心腔大小，对结构性心脏病的诊断具有重要价值。
5、心理评估
焦虑症、惊恐发作或学业压力等心理因素可能导致心慌。通过专业量表评估情绪状态，结合心率变异性分析等生理指标，可鉴别心慌是否与自主神经功能紊乱相关。
建议青少年出现持续性或反复心慌时，尽早就诊心血管内科或儿科。医生会根据伴随症状（如胸痛、头晕、晕厥）选择针对性检查，必要时需联合神经科或内分泌科会诊。日常需避免过度摄入咖啡因，保持规律作息，以降低心慌发作风险。