心电图正常但总感觉心慌可能与生理性因素有关，也可能由甲状腺功能亢进症、心脏神经官能症、贫血等疾病原因引起，需结合其他检查明确诊断。
1、生理性原因
长期熬夜、精神紧张或焦虑可能导致交感神经兴奋性增高，从而引发心慌、心悸等主观症状。这类情况通常伴随失眠、手抖等表现，一般通过调整作息、放松情绪后可缓解。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多会加快心率，患者常有心慌、怕热、多汗、体重下降等症状。需通过甲状腺功能检查确诊，治疗可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物。
3、心脏神经官能症
属于功能性心脏不适，常见于中青年人群，可能伴随胸闷、气短等症状。发作时心电图可能无异常，但动态心电图可能捕捉到短暂心律变化。治疗可选用美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片等药物调节心率，并配合心理疏导。
4、贫血
血红蛋白降低导致心脏代偿性搏动增强，患者可能出现心慌伴面色苍白、乏力等症状。需通过血常规检查确诊，可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁剂，同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物。
若排除精神压力、咖啡因摄入等生理因素后，心慌症状仍持续存在，建议进行24小时动态心电图、甲状腺功能、血常规等检查。日常生活中需保持规律作息，避免浓茶、酒精等刺激性饮品，情绪波动较大时可尝试深呼吸等放松训练。