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心脏隐痛可能是心肌缺血征兆吗?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏隐痛可能是心肌缺血的征兆,但也可能与其他因素有关,需要结合具体情况判断。心肌缺血多表现为心前区压榨性疼痛或紧缩感,可能伴随胸闷、气短等症状,而隐痛需进一步评估。

心肌缺血引起的疼痛通常与体力活动或情绪激动相关,休息或含服硝酸甘油后可缓解。若心脏隐痛反复出现于劳累后,且伴随左肩背部放射痛、出汗等表现,需警惕冠状动脉供血不足的可能。此外,高血压、高脂血症患者出现此类症状时,更应重视心血管评估。

非心脏因素如肋间神经痛、胃食管反流或焦虑状态也可引起胸部隐痛。肋软骨炎导致的疼痛多局限在胸骨旁特定区域,按压时加重。胃食管疾病常伴随反酸、烧心等消化道症状。长期精神紧张引发的躯体化症状,疼痛位置多不固定且与情绪波动相关。

建议出现持续性心脏隐痛时及时进行心电图、心肌酶谱检测。40岁以上人群或存在心血管危险因素者,可考虑冠状动脉CT等检查。日常应注意监测血压、血脂水平,避免过度劳累和情绪激动,保持规律作息。若疼痛持续超过20分钟或伴随意识改变,需立即急诊处理。

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