心脏起搏器失效的紧急处理需要根据患者具体情况采取相应措施，通常包括立即就医、临时心脏起搏、药物维持心率、检查调整参数以及更换设备等。
1、立即就医
若患者出现头晕、晕厥或胸痛等心脏供血不足症状，需立即前往医院急诊科或心血管专科就诊。起搏器依赖者一旦发现设备异常，应避免剧烈活动，保持平卧位并拨打急救电话，由专业人员评估心电活动及起搏器工作状态。
2、临时心脏起搏
在永久起搏器完全失效且患者存在严重心动过缓时，医生可能通过体外经皮起搏或经静脉植入临时起搏电极，暂时维持心脏正常节律，为后续处理争取时间。
3、药物维持心率
对于部分非完全依赖起搏器的患者，可遵医嘱使用阿托品、异丙肾上腺素等药物提升心率，但需密切监测血压和心律变化，防止药物引发心律失常等副作用。
4、检查调整参数
约30%的“失效”情况实为起搏器电池电量不足或参数设置不当所致。医生会通过程控仪检测设备剩余电量，并根据患者当前心脏功能重新调整起搏模式、频率阈值等参数。
5、更换起搏设备
当确认电池耗尽或设备硬件故障时，需在严格无菌条件下手术更换脉冲发生器。对于感染导致的失效，可能需同时取出原有电极并选择对侧植入新系统。
日常需定期检测起搏器功能，建议每3-6个月随访一次，接近电池寿命时应缩短至1-3个月。出现心悸、持续乏力等预警症状时，应及时通过远程监测系统或门诊检查确认设备状态，避免延误治疗时机。