心脏起搏器手术的风险等级一般可分为低风险、中风险和高风险，具体风险程度与患者个体情况密切相关。手术需由专业医生评估后实施，以尽可能降低相关风险。
1、低风险
此类风险发生概率较低且通常后果较轻，主要包括局部血肿、轻微疼痛或皮下瘀血。这些情况多因术中穿刺术或术后压迫不当引起，一般通过加压包扎或冷敷即可缓解。部分患者可能出现轻度皮肤过敏反应，与电极材料或消毒剂接触有关。
2、中风险
包括电极移位、气胸和囊袋感染等并发症。电极移位多发生在术后1-3个月，可能影响起搏器正常工作，需通过X线检查确认。气胸常见于锁骨下静脉穿刺术时误伤胸膜，表现为突发性胸痛和呼吸困难。囊袋感染发生率约1%-3%，表现为局部红肿热痛，需及时抗感染治疗。
3、高风险
心脏穿孔、严重出血和感染性心内膜炎属于严重并发症，发生率低于1%但危害较大。心脏穿孔可能引发心包填塞，需紧急心包穿刺术引流。感染性心内膜炎可能累及心脏瓣膜，需长期抗生素治疗。糖尿病患者或免疫功能低下者更易发生严重感染。
接受心脏起搏器植入术前应完善凝血功能、心脏超声等检查，术后需保持切口清洁干燥，避免上肢剧烈运动。定期随访检测起搏器工作状态，出现胸闷气促、持续发热或切口渗液等情况应立即就医。严格遵循医嘱进行抗凝治疗和活动限制，可有效降低手术风险。