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心脏疼是心绞痛发作吗?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏疼可能是心绞痛发作的表现,但也可能与其他心脏疾病或非心脏因素有关,需结合具体症状和检查结果进行判断。心绞痛发作时多伴有胸骨后压榨性疼痛,而其他原因导致的疼痛可能具有不同特征。

心绞痛发作引起的疼痛通常位于胸骨后或心前区,呈压榨感或紧缩感,持续时间多为数分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。疼痛可能放射至左肩、背部或下颌,常由体力活动或情绪激动诱发。若疼痛持续超过20分钟,需警惕心肌梗死的可能。心肌炎或心包炎也可能出现心脏区域疼痛,但多伴有发热、呼吸困难等症状,疼痛性质多为刺痛或钝痛,深呼吸时可能加重。

非心脏原因如胃食管反流病、肋间神经痛等也可引起类似症状。胃食管反流病的疼痛常位于胸骨后,伴有反酸、烧灼感,平卧时加重。肋间神经痛多为单侧沿肋骨走向的刺痛,局部按压可诱发疼痛。焦虑症引发的胸痛常伴有心悸、过度换气等症状,但心脏检查无器质性病变。

出现心脏疼痛时建议立即停止活动并休息,若症状持续不缓解或伴有大汗、恶心、晕厥等情况,应及时拨打急救电话。日常需注意控制血压、血脂水平,避免吸烟和过度劳累,定期进行心电图、心脏彩超等检查以评估心脏健康状况。

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