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心脏突然阵发性疼痛需就诊吗?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏突然阵发性疼痛是否需就诊,通常需结合具体原因进行判断。部分生理性因素可能无需特殊处理,但病理性原因则需及时就医。

1、生理性原因

若疼痛与情绪紧张、过度劳累、焦虑等有关,且持续时间短、休息后可缓解,通常无需过度担忧。此类情况可能与交感神经兴奋导致的心脏短暂缺血有关,调整情绪、适当休息后症状多可自行消失。但若反复发作,仍建议就医排查。

2、心绞痛或心肌缺血

疼痛呈压迫感或紧缩感,持续数分钟,可能放射至左肩、下颌等部位,尤其在活动后加重,需立即就诊。此类症状提示冠状动脉供血不足,延误治疗可能发展为心肌梗死。可通过心电图、心肌酶谱等检查明确诊断,及时使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物改善血流。

3、急性心肌梗死

剧烈胸痛持续超过20分钟,伴有冷汗、恶心、濒死感时,属于急症范畴,需立即拨打急救电话。此时心肌细胞持续缺血坏死,尽早进行冠脉介入治疗或溶栓治疗可显著改善预后。

4、心肌炎或心包炎

疼痛伴随发热、乏力、呼吸困难等症状,可能与病毒感染有关。需通过心脏超声、血液检查等评估病情,必要时使用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等药物进行心肌保护治疗。

出现心脏阵发性疼痛时,无论症状轻重均建议尽早就医。特别是伴有头晕、意识模糊、血压异常等情况时,需立即前往急诊科。日常应注意监测血压、心率,避免吸烟、饮酒等危险因素,定期进行心血管健康检查。

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