性生活后肛门坠胀可能是生理性原因所致，也可能与痔疮、盆腔炎等疾病原因有关，建议及时就诊明确具体病因。
1、生理性原因
性生活过程中若姿势不当或动作过于剧烈，可能因局部反复摩擦、肛门括约肌收缩导致充血肿胀。这种情况通常会在休息后逐渐缓解，可能伴有肛门轻微酸胀感，一般无需特殊治疗，可通过温水坐浴、局部热敷等方式改善。
2、痔疮
存在痔核脱出或血栓性外痔时，性生活时腹压增高会使痔静脉丛充血加重，导致肛门坠胀感明显。患者可能伴有便血、肛门瘙痒等症状，排便后症状可能加重。通常可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、普济痔疮栓等药物进行局部治疗，必要时需进行胶圈套扎或手术切除。
3、盆腔炎
女性盆腔炎症可能因性生活刺激导致炎性渗出物积聚在直肠子宫陷凹，引发肛门坠胀感。患者多伴有下腹隐痛、阴道分泌物增多或异常出血，严重时可能出现发热。通常需要遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
若排除生理因素后症状仍持续存在，建议及时到肛肠科、泌尿外科或妇科就诊，通过直肠指诊、前列腺液检查、盆腔超声检查等明确诊断。日常生活中应注意保持会阴部清洁，避免过度频繁的性生活，急性发作期建议暂停性生活并保持大便通畅。