家族有乳腺癌史的人群需通过乳腺自查、临床检查、影像学检查、基因检测及定期随访等方式筛查胸部病变。建议结合自身情况，在医生指导下选择合适的筛查方案。
1、乳腺自查
建议每月进行一次乳房自我检查，观察乳房皮肤有无凹陷或红肿，触摸是否有异常肿块、硬结等。自查时间应避开月经周期，可在月经结束后一周进行。若发现异常，需及时就医进一步检查。
2、临床检查
每年需至少进行一次乳腺专科临床检查，由医生通过触诊判断是否存在异常包块、乳头溢液等情况。对于40岁以上女性，建议将检查频率提高至每半年一次。临床检查可帮助发现早期触诊阳性的病灶。
3、影像学检查
乳腺超声检查适合各年龄段，尤其适用于致密型乳腺，能清晰显示肿块形态和血流信号。乳腺钼靶检查推荐40岁以上女性每年进行，对钙化灶敏感度高。对于高危人群，可联合乳腺MRI检查以提高检出率。
4、基因检测
若家族中存在多名乳腺癌患者或发病年龄较轻，建议进行BRCA1/2基因检测。基因突变阳性者需提前开始筛查，并可将筛查起始年龄提前至25岁，必要时考虑预防性治疗。
5、定期随访
建立完整的健康档案，记录每次检查结果。对于发现乳腺增生、囊肿等良性病变者，需缩短随访间隔至3-6个月。随访期间应重点关注肿物增长速度、形态变化等恶性征象。
存在乳腺癌家族史者应提高防癌意识，在专科医生指导下制定个体化筛查方案。日常需注意保持规律作息，控制体重，避免雌激素类药物滥用。若出现乳头血性溢液、乳房皮肤橘皮样改变等危险信号，应立即就诊进行病理学检查。