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胸膜炎复发有哪些征兆?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸膜炎复发时,通常会出现胸痛、呼吸困难、发热、咳嗽以及胸廓外观变化等征兆。若患者存在胸膜炎病史,再次出现异常症状应及时就医明确诊断。

1、胸痛

胸膜炎复发时,胸膜受到炎症刺激,患者常出现单侧胸部的刺痛或钝痛感,尤其在深呼吸、咳嗽或打喷嚏时疼痛会明显加重。部分患者可能伴随肩部或背部放射痛。

2、呼吸困难

复发性胸膜炎可能伴随胸腔积液增加,导致肺组织受压,患者会感到呼吸费力或气短。严重时可能出现端坐呼吸,即平躺时呼吸困难加重,需坐起缓解。

3、发热

当胸膜炎由感染因素诱发复发时,患者可能出现体温升高,通常为38℃以上的中度发热,伴随寒战、乏力等全身症状。结核性胸膜炎复发时可能呈现午后低热特征。

4、咳嗽

胸膜受到炎症刺激或合并肺部感染时,患者可能出现干咳或少量黏液痰。若合并细菌感染,可能出现黄脓痰,咳嗽时胸痛感会加剧。

5、胸廓外观变化

大量胸腔积液会导致患侧胸廓饱满、肋间隙增宽,呼吸运动受限。触诊时可能出现语颤减弱,叩诊呈浊音等体征。

出现上述症状建议及时进行胸部X线、CT或超声检查评估胸腔积液情况,同时需做血液检查、胸腔穿刺术等明确病因。治疗需根据复发原因选择抗感染、抗炎药物,必要时进行胸腔闭式引流。日常应注意保暖,避免剧烈运动加重胸痛。

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