胸膜炎可能会引发心脏并发症，但发生率相对较低，通常与病情严重程度或治疗不及时有关。胸膜和心脏解剖位置邻近，炎症扩散或胸腔积液可能间接影响心脏功能。
胸膜炎若由细菌或结核杆菌感染引起，病原体可能蔓延至心包，导致心包炎。此时会出现心前区疼痛、呼吸困难加重，超声心动图可发现心包积液。此外，大量胸腔积液可能压迫纵隔，使心脏舒张受限，严重时可能引发心率加快、血压下降等循环障碍。对于恶性肿瘤或系统性红斑狼疮引起的胸膜炎，原发病本身也可能累及心脏，如狼疮性心包炎或心肌损害。
若出现胸闷持续加重、端坐呼吸或下肢水肿等症状，需警惕心脏受累可能。确诊需结合胸部CT、心脏彩超和血液炎症指标检测。治疗上需积极控制原发疾病，如感染性胸膜炎需规范使用抗生素，结核性胸膜炎应足疗程抗结核治疗。大量胸腔积液时可通过穿刺引流减轻压迫。
胸膜炎患者应定期复查胸部影像学，监测积液量变化。治疗期间需保持低盐饮食，避免剧烈运动加重心肺负担。若出现心悸、晕厥等异常表现，应立即就医排查心脏并发症，早期干预可显著改善预后。