胸膜炎胸痛加重可能与炎症加重、胸腔积液增多等因素有关，通常需通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、胸腔穿刺术或引流以及手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因后，遵医嘱选择对应处理方案。
1、一般治疗
患者需卧床休息，减少胸壁活动，可采取患侧卧位或半卧位减轻疼痛。日常需避免剧烈咳嗽或过度深呼吸，若咳嗽频繁可适当饮水湿润咽喉，必要时使用镇咳药物。
2、药物治疗
细菌感染引起的胸膜炎可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素；结核性胸膜炎需规范服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。胸痛明显时，可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。
3、物理治疗
局部用热毛巾或热水袋热敷患处，每次15-20分钟，每日2-3次，有助于促进血液循环，缓解肌肉痉挛引起的疼痛，但需避开皮肤破损区域。
4、胸腔穿刺术或引流
若影像学检查显示胸腔积液量超过500ml或引起呼吸困难，需在超声检查引导下行胸腔穿刺术抽液。对于脓胸或持续渗出的包裹性积液，可能需留置胸腔闭式引流管持续排出液体。
5、手术治疗
慢性胸膜炎导致胸膜严重增厚粘连、肺功能受限时，可能需通过胸腔镜手术进行胸膜剥脱或纤维板切除术，术后需配合呼吸功能锻炼促进肺复张。
胸痛加重时需立即停止活动并保持安静，避免盲目服用止痛药掩盖病情。治疗期间需保证优质蛋白和维生素摄入，定期复查胸部X线或CT评估病情进展。若出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现，需立即急诊处理。所有药物均应在医生指导下规范使用，不可自行增减剂量或停药。