胸膜炎和肺炎通常可以通过发病部位、临床表现、影像学检查以及治疗方法等方面进行区分，若出现相关症状建议及时就医明确诊断。
胸膜炎是胸膜组织的炎症反应，而肺炎是肺部实质的感染性疾病。胸膜炎的典型症状为胸痛，在深呼吸、咳嗽时疼痛加剧，部分患者可能出现胸腔积液，听诊可闻及胸膜摩擦音。肺炎则以发热、咳嗽、咳脓痰为主要表现，肺部听诊常出现湿啰音，严重者可能出现呼吸困难。
影像学检查是重要鉴别手段。胸膜炎在X线或CT检查中可能显示胸膜增厚、胸腔积液，但肺实质通常无异常密度影。肺炎则会在影像中呈现肺部斑片状或大片状浸润阴影，可能伴有支气管充气征。实验室检查方面，肺炎患者血常规常显示白细胞升高，C反应蛋白增高，而胸膜炎若由结核引起可能出现PPD试验阳性。
治疗方面，细菌性肺炎需使用头孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。胸膜炎需针对病因治疗，病毒性胸膜炎可自愈，结核性需用异烟肼、利福平等抗结核药物，若胸腔积液量大可能需要穿刺抽液。两者都需要充分休息，肺炎患者需加强营养支持。
若出现胸痛持续不缓解、高热超过39℃或呼吸困难等症状，需立即到呼吸内科就诊。日常需避免吸烟，注意保暖预防呼吸道感染，遵医嘱规范用药有助于促进康复。