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血肌酐持续升高可能发展成什么?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

血肌酐持续升高可能发展为慢性肾衰竭、尿毒症、急性肾损伤、电解质紊乱以及心血管疾病等,需及时就医干预。

1、慢性肾衰竭

血肌酐是评估肾功能的重要指标,持续升高提示肾小球滤过率下降。当肾功能逐渐丧失且不可逆时,可发展为慢性肾衰竭。患者可能出现乏力、水肿、少尿等症状,需遵医嘱使用氯沙坦片、呋塞米片、碳酸氢钠片等药物控制病情。

2、尿毒症

若慢性肾衰竭进展至终末期,肾脏无法维持正常代谢功能,可能发展为尿毒症。此时患者常伴有恶心、皮肤瘙痒、呼吸困难等表现,需通过血液透析或腹膜透析替代肾脏功能,必要时考虑肾移植治疗。

3、急性肾损伤

短期内血肌酐快速上升可能提示急性肾损伤,常见于严重感染、药物肾毒性或肾缺血。患者可能出现尿量骤减、血压波动,需及时停用肾毒性药物,使用注射用头孢曲松钠、托拉塞米注射液等药物对症治疗。

4、电解质紊乱

肾功能异常会影响钾、磷等电解质排泄,导致高钾血症、高磷血症。患者可能出现心率失常、肌肉抽搐等症状,需使用聚磺苯乙烯钠散、碳酸镧咀嚼片等药物调节电解质水平。

5、心血管疾病

肾功能恶化会加重水钠潴留和高血压,增加心力衰竭、心肌梗死等风险。患者可能出现胸闷、气促等症状,需联合使用硝苯地平控释片、酒石酸美托洛尔片等药物控制血压和心脏负荷。

血肌酐升高是多种肾脏疾病进展的信号,建议定期监测肾功能指标,避免使用肾毒性药物,保持低盐低蛋白饮食。若出现明显水肿、尿量改变或血压异常,应立即至肾内科就诊,完善尿常规、肾脏超声等检查,由医生制定个体化治疗方案。

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