血肌酐高是否需要进行透析治疗，通常需要根据具体病因、病情严重程度等因素综合判断，不能一概而论。部分急性因素引起的血肌酐升高可能无需透析，而终末期肾病患者可能需要通过透析维持生命。
血肌酐升高可能与急性肾损伤、慢性肾脏病等因素有关。急性肾损伤常由药物、脱水等可逆因素导致，及时纠正病因后肾功能可能恢复，此时无需透析。慢性肾脏病患者若处于早期阶段，可通过药物控制、饮食调整延缓进展，不一定需要透析。若进入尿毒症期，出现严重水肿、电解质紊乱等症状，则需通过血液透析或腹膜透析替代肾功能。此外，部分患者可能因尿路梗阻、严重感染等情况出现血肌酐升高，解除梗阻或控制感染后肾功能可能改善，无需长期透析。
建议血肌酐升高患者及时到肾内科就诊，完善尿常规、肾脏超声等检查明确病因。医生会根据肾小球滤过率、并发症等情况评估是否需要透析，患者需积极配合治疗并定期复查肾功能。日常应注意低盐、优质低蛋白饮食，避免滥用肾毒性药物。