血肌酐升高可能与高血压存在一定关联，但需结合具体情况分析。两者之间的关系通常取决于高血压是否导致肾脏损伤或其他潜在疾病。
高血压长期未得到有效控制时，可造成肾小球内高压状态，导致肾小球滤过率下降，进而引起血肌酐水平上升。这种情况多见于高血压肾病，患者可能伴随夜尿增多、尿泡沫增多等表现。此外，肾动脉狭窄引起的高血压也会因肾脏血流灌注不足导致肌酐升高，这类患者可能出现突发性血压升高和药物抵抗现象。恶性高血压作为急症，可在数周内导致血肌酐翻倍，常伴有视物模糊、头痛等症状。
若患者本身存在原发性肾脏疾病，如慢性肾炎或糖尿病肾病，可能在出现血肌酐升高的同时伴发肾性高血压。这类情况需要结合尿常规、肾脏超声等检查综合判断。建议血压异常合并肾功能指标异常者，及时完善尿蛋白定量、肾动脉彩超等检查，由肾内科医生评估高血压与肾功能损害之间的因果关系，制定个体化降压方案。日常应注意低盐饮食，规律监测晨起血压及服药后血压波动情况。