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血肌酐升高与肾小球滤过率有关吗?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

血肌酐升高通常与肾小球滤过率有关。肾小球滤过率是评估肾脏滤过功能的核心指标,而血肌酐水平是其重要参考依据之一,两者存在密切的生理关联。

肾小球滤过率反映的是单位时间内肾脏滤过血浆的能力。当肾小球滤过功能受损时,代谢废物肌酐的排泄效率降低,导致血液中肌酐浓度升高。临床上常用血肌酐值结合年龄、性别等参数,通过CKD-EPI公式估算肾小球滤过率,这种方法已被纳入慢性肾脏病分期标准。某些急性肾损伤患者可能出现肾小球滤过率急剧下降,此时血肌酐会在48小时内上升超过26.5μmol/L。

但需注意血肌酐受肌肉含量、蛋白质摄入等因素影响。肌肉发达人群可能出现血肌酐偏高而滤过率正常的情况,老年或消瘦患者则可能滤过率下降但血肌酐未显著升高。因此临床评估时需要结合尿常规、胱抑素C等多项指标综合判断。

建议存在肾功能异常风险的人群定期监测相关指标。若发现血肌酐持续升高,应及时到肾内科就诊,通过内生肌酐清除率测定等更精准的方法评估肾小球滤过率,早期发现肾脏病变有助于改善预后。

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