糖尿病患者血糖控制目标需根据年龄、健康状况等因素调整,通常包括空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等指标。一般成人、老年患者、孕妇及儿童青少年的目标范围各有不同,需由医生制定个体化方案。
1、一般成人
对于无严重并发症的成人患者,通常建议空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖低于10.0mmol/L,糖化血红蛋白水平小于7.0%。此范围有助于降低糖尿病视网膜病变、肾病等慢性并发症风险,但需避免低血糖发生。
2、老年患者
合并多种慢性病或存在低血糖风险的老年患者,空腹血糖可放宽至5.0-8.3mmol/L,餐后血糖维持在8.0-11.0mmol/L,糖化血红蛋白不超过8.0%。需特别关注心血管事件预防,根据认知功能和生活能力灵活调整目标。
3、孕妇群体
妊娠期糖尿病患者要求更严格,空腹血糖应低于5.3mmol/L,餐后1小时血糖小于7.8mmol/L,餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。血糖控制不当可能增加巨大儿、早产等母婴并发症风险,需配合营养科共同管理。
患者应定期监测指尖血糖和糖化血红蛋白,记录饮食运动情况。血糖控制目标并非固定不变,出现频繁低血糖或血糖波动较大时,应及时就医调整治疗方案。建议每3-6个月进行并发症筛查,在医生指导下动态优化控糖策略。