糖尿病患者血糖控制目标通常包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标,具体需根据年龄、病程及并发症情况制定个体化方案。日常需通过饮食管理、运动干预及药物调整等手段维持血糖稳定。
1、空腹血糖
糖尿病患者空腹血糖建议控制在4.4-7.0mmol/L。该指标反映基础胰岛素分泌能力,控制在此范围可减少高血糖引起的代谢紊乱。对于病程较长或存在低血糖风险者,可适当放宽至5.6-8.3mmol/L。监测时间应为晨起未进食8小时以上。
2、餐后2小时血糖
餐后血糖建议控制在<10mmol/L。餐后高血糖与心血管并发症密切相关,需通过合理分配碳水化合物摄入量、调整餐时降糖药等方式控制。对于胃轻瘫等特殊患者,需根据食物消化速度调整监测时间。
3、糖化血红蛋白
多数患者应控制在<7.0%,该指标反映近3个月平均血糖水平。年轻、病程短且无并发症者可强化控制在6.5%以下,而高龄、有严重并发症或频发低血糖者,可放宽至7.5%-8.0%。需每3-6个月检测一次。
血糖控制需兼顾有效性和安全性,建议每日进行指尖血糖监测并记录波动规律。出现持续高于13.9mmol/L或低于3.9mmol/L时,应及时就医调整治疗方案。注意避免空腹运动,随身携带含糖食品预防低血糖,定期进行眼底、肾功能等并发症筛查。