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高血压患者如何预防夜间血压升高?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压患者预防夜间血压升高,通常可以通过饮食管理、药物调整、血压监测、睡眠习惯改善以及心理调节等方式进行干预。日常需注意生活方式调整,必要时需遵医嘱优化治疗方案。

1、饮食管理

建议晚餐保持清淡,控制钠盐摄入量,避免食用高盐、高脂或辛辣刺激性食物。同时注意晚餐不宜过晚,睡前2小时内避免大量进食,以免加重胃肠负担,间接影响血压波动。可适量增加富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜等,有助于维持电解质平衡。

2、药物调整

部分患者需在医生指导下调整降压药服用时间。例如将某些长效降压药调整为晚间服用,有助于控制夜间血压升高。但需严格遵医嘱,不可自行更改用药方案,以免引起血压异常波动。

3、持续血压监测

建议每日睡前测量血压,必要时进行24小时动态血压监测。记录夜间血压波动规律,为医生调整治疗方案提供依据。若发现夜间血压持续≥120/70mmHg,应及时就医。

4、睡眠习惯改善

保持规律作息,避免熬夜。睡眠环境应安静、黑暗,室温控制在18-22℃。避免睡前过度兴奋,可通过听轻音乐、温水泡脚等方式放松身心。合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征者,需配合使用呼吸机治疗。

5、心理调节

通过正念冥想、深呼吸训练等方法缓解焦虑情绪。白天适当进行散步、太极拳等舒缓运动,但睡前3小时应避免剧烈运动。必要时可在心理医生指导下进行认知行为治疗。

患者需定期复诊评估血压控制情况,合并糖尿病、肾病等基础疾病者应加强原发病管理。若出现夜间头痛、胸闷等不适症状,应及时进行心电图、心脏超声检查等,排除靶器官损害风险。

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