长期血压高的患者可以通过生活方式调整、药物治疗、中医治疗、定期监测以及手术治疗等方法有效降血压,建议在医生指导下综合管理。
1、生活方式调整
日常需减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以内。增加钾含量高的蔬菜水果摄入,如香蕉、菠菜等。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。同时需戒烟限酒,保持BMI指数在18.5-23.9kg/m²范围内。
2、药物治疗
常用降压药物包括钙通道阻滞剂(如硝苯地平控释片)、血管紧张素转换酶抑制剂(如培哚普利)、利尿剂(如氢氯噻嗪)等。联合用药时需注意药物相互作用,如沙坦类药物不宜与普利类药物联用。
3、中医治疗
在中医师辨证指导下,肝阳上亢型可使用天麻钩藤颗粒,痰湿中阻型适用半夏白术天麻汤。配合耳穴压豆、百会穴针灸等外治法,每周2-3次可辅助降压。
4、定期监测
建议早晚各测血压1次,测量前静坐5分钟。使用经过认证的上臂式电子血压计,记录数值变化。若发现血压持续>140/90mmHg或出现头痛、视物模糊等症状应及时复诊。
5、手术治疗
肾动脉狭窄引起的继发性高血压,可行肾动脉支架植入术。原发性醛固酮增多症患者可通过腹腔镜肾上腺切除术治疗,术后需监测电解质水平。
血压控制需长期坚持,不可自行增减药量。建议每3个月复查血脂、血糖等指标,伴有糖尿病者应将血压控制在130/80mmHg以下。冬季注意保暖,避免寒冷刺激引发血压波动,清晨起床时动作宜缓慢。