吸烟是导致多种心血管疾病的重要危险因素，主要与烟草中的有害物质直接损伤血管和心脏功能有关。常见的心血管疾病包括冠心病、高血压、动脉粥样硬化、外周动脉疾病以及心力衰竭等。
1、冠心病
烟草中的尼古丁和一氧化碳会损伤血管内皮细胞，促进低密度脂蛋白胆固醇在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块，导致冠状动脉狭窄或闭塞。患者可能出现心绞痛、急性心肌梗死等症状。治疗通常需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片等药物，必要时需进行支架植入或搭桥手术。
2、高血压
尼古丁可刺激交感神经兴奋，引起心率加快和血管收缩，导致血压持续性升高。长期高血压会增加脑卒中、肾功能衰竭等风险。临床常用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、美托洛尔缓释片等药物控制血压，同时需严格戒烟限盐。
3、动脉粥样硬化
吸烟会加速全身动脉粥样硬化进程，尤其易累及颈动脉和下肢动脉。斑块破裂可能引发血栓，导致脑梗死或肢体缺血坏死。治疗需联合瑞舒伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷等药物，并定期进行超声检查评估斑块稳定性。
4、外周动脉疾病
烟草中的毒素会损伤下肢血管内皮，导致间歇性跛行、静息痛甚至坏疽。患者需使用西洛他唑片、贝前列素钠片等改善血液循环，严重肢体缺血时需血管介入治疗。
5、心力衰竭
长期吸烟引起心肌缺氧和炎症反应，导致心肌收缩力下降。患者可能出现呼吸困难、水肿等症状，常用呋塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物延缓心功能恶化。
建议吸烟者尽早通过行为干预或药物（如盐酸安非他酮缓释片）辅助戒烟，定期进行血压、血脂、心电图等检查。若已出现胸闷、下肢麻木等症状，应及时到心血管专科就诊评估，避免自行用药延误病情。