吸烟与糖尿病并发症存在显著关联，可能增加多种糖尿病相关疾病的发生风险。主要机制包括加重血管损伤、影响血糖控制、促进炎症反应等。
1、加重血管损伤
吸烟会导致血管内皮功能异常，促使动脉粥样硬化斑块形成。糖尿病患者本身存在血管病变风险，吸烟会加速微血管和大血管损伤，增加急性心肌梗死、脑卒中等心脑血管并发症概率。
2、影响胰岛素抵抗
烟草中的尼古丁等成分可能降低胰岛素敏感性，导致血糖波动更难控制。长期吸烟的糖尿病患者糖化血红蛋白水平通常更高，血糖管理达标率更低，这会加剧糖尿病肾病、视网膜病变等微血管并发症的进展。
3、促进氧化应激和炎症
吸烟产生的自由基会加重机体氧化损伤，同时激活炎症因子如C反应蛋白。这种慢性炎症状态可能加速糖尿病神经病变的发展，并影响伤口愈合能力，增加糖尿病足溃疡和感染风险。
糖尿病患者应尽早戒烟以减少并发症风险。可通过行为干预、尼古丁替代疗法等方式辅助戒烟，同时需定期监测血糖、血压及血脂水平。若出现视力模糊、下肢麻木等症状，需及时就医评估是否存在并发症。