眼袋和卧蚕通常可以通过位置、形态以及外观特征进行区分。卧蚕是紧邻下睫毛下方的条状隆起，而眼袋是位于眼眶下方的袋状膨出，常伴随皮肤松弛。
从位置来看，卧蚕位于下睫毛根部下方约2-5毫米处，属于眼轮匝肌的局部增厚，在微笑时更为明显。眼袋则位于卧蚕下方，距离下睫毛约10毫米处，主要因眶隔脂肪膨出或皮肤松弛形成，在面部放松状态下依然可见。
形态方面，卧蚕呈长约15-25毫米的带状隆起，宽度约3-5毫米，表面皮肤紧致有弹性。眼袋表现为半圆形或三角形的袋状膨出，直径可达20-30毫米，常伴有细纹和皮肤松弛现象，部分严重者可能出现泪沟加深。
日常可通过观察静态时的眼部状态进行初步判断，卧蚕在非表情状态下通常不可见，而眼袋在静态时依然明显。若无法自行判断或伴有明显浮肿、黑眼圈加重等情况，建议到正规医疗机构由专业医师通过触诊、眼科检查等手段进行鉴别诊断。