荷尔蒙变化可能通过影响泪液分泌、眼表稳定性及睑板腺功能等机制导致眼睛干涩。常见原因包括雌激素水平波动、雄激素不足及甲状腺激素异常等，需结合具体情况进行干预。
1、雌激素水平下降
雌激素可调控泪腺分泌功能，当女性进入更年期或月经周期紊乱时，雌激素水平降低会导致泪液分泌量减少、泪膜稳定性下降，进而引发眼睛干涩、异物感等症状。此时可在医生指导下使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液缓解症状，严重者需评估是否需进行激素替代治疗。
2、雄激素分泌不足
雄激素对睑板腺脂质分泌具有促进作用。甲状腺功能减退、衰老等因素引起的雄激素水平降低，会导致睑板腺分泌的油脂减少，泪液蒸发速度加快，从而加重干眼症状。这类患者可遵医嘱使用环孢素滴眼液刺激泪液分泌，配合热敷和睑板腺按摩改善油脂排出。
3、甲状腺激素异常
甲状腺功能亢进症患者常因交感神经兴奋性增高导致瞬目次数减少，泪液涂布不均；甲状腺功能减退则可能引起眼表黏蛋白分泌异常。这两种情况都可能诱发或加重眼睛干涩，需在控制原发病的基础上使用聚乙烯醇滴眼液、地夸磷索钠滴眼液等促进眼表修复。
日常建议保持环境湿度在40%-60%，避免长时间佩戴隐形眼镜。若出现持续眼干伴随视力波动、眼痛等症状，应及时检测性激素六项、甲状腺功能等指标。治疗期间需严格遵医嘱调整激素类药物剂量，不可自行滥用含激素成分的眼药水，以免诱发青光眼等并发症。