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干眼症患者能否做激光近视手术?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

干眼症患者能否进行激光近视手术通常需要根据干眼症的严重程度进行判断,建议术前接受详细眼科检查。部分轻度干眼症患者在医生评估后可以手术,但术后需加强眼部护理。

干眼症可能影响角膜表面的稳定性,而激光手术会暂时减少泪液分泌或改变泪膜分布。若患者存在轻度干眼症状且泪液分泌测试结果在正常临界值,经医生使用泪液分泌试验、角膜染色等检查评估后,可能建议在加强人工泪液使用的前提下实施手术。术后需严格遵医嘱使用环孢素滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等药物维持眼表湿润。

中重度干眼症患者角膜上皮已存在损伤,术后发生干眼加重、角膜修复延迟等风险较高。这类患者通常需先通过泪小点栓塞术、血清滴眼液治疗等方法改善干眼症状,待眼表环境稳定后再评估手术可行性。合并睑板腺功能障碍者还需配合眼部热敷、强脉冲光等物理治疗。

建议术前进行全面的干眼相关检查,包括泪膜破裂时间、泪液分泌量、睑板腺功能成像等评估项目。术后应加强随访,出现眼干涩、异物感加重等情况需及时复诊。选择手术时机时应避开干眼症状急性发作期,术后至少持续3-6个月的人工泪液替代治疗。

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