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高度近视患者需注意哪些并发症?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

高度近视患者需注意视网膜脱离、黄斑病变、青光眼、白内障以及玻璃体混浊等并发症,建议定期进行眼底检查。

1、视网膜脱离

高度近视患者眼轴变长可能导致视网膜变薄、萎缩,周边部易出现裂孔或格子样变性。当玻璃体液化牵拉视网膜时,可能引发视网膜脱离,表现为眼前闪光感、固定黑影遮挡或视力骤降,需及时通过视网膜复位手术治疗。

2、黄斑病变

高度近视可能引发黄斑区脉络膜新生血管、出血或萎缩,导致中心视力下降、视物变形或视野中心暗点。可通过光学相干断层扫描(OCT)评估病变程度,部分患者需接受抗VEGF药物注射或激光治疗。

3、青光眼

眼轴增长可能导致房角结构异常,引起眼压升高,造成视神经损伤。患者可能出现眼胀、头痛或视野逐渐缺损,需通过眼压测量、视野检查确诊,并遵医嘱使用降眼压滴眼液或进行手术治疗。

4、白内障

高度近视患者晶状体代谢异常,可能提前发生混浊,表现为视力模糊、眩光感或对比敏感度下降。若影响生活,可通过超声乳化吸除联合人工晶体植入术改善视力。

5、玻璃体混浊

玻璃体液化、后脱离可能导致飞蚊症,表现为眼前飘动点状或线状黑影。多数为良性,若突然加重伴闪光感,需排查视网膜裂孔,必要时行玻璃体切除术。

高度近视患者应每半年至一年进行散瞳眼底检查,日常避免剧烈碰撞、跳水或过山车等运动。若出现视力骤降、视野缺损或眼前漂浮物增多,需立即就医,避免延误治疗时机。

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