近视合并散光可通过框架眼镜、角膜接触镜、角膜屈光手术、人工晶体植入术以及视觉训练等方法进行矫正。具体矫正方式需根据屈光度数、角膜条件及用眼需求综合评估。
1、框架眼镜
这是最常用的矫正方式，镜片可同时矫正近视和散光的度数。对于轻度或中度近视合并规则散光的人群，通过球柱镜联合设计的光学镜片，可有效改善视力模糊和视物变形。需定期复查并调整镜片度数。
2、角膜接触镜
包括软性散光隐形眼镜和硬性透氧性角膜接触镜（RGP）。特殊设计的环曲面镜片能更好地贴合角膜形态，尤其适合不规则散光或高度散光患者。角膜塑形镜夜间佩戴可暂时性改变角膜曲率。
3、角膜屈光手术
全飞秒激光手术可同时切削角膜基质层形成矫正近视和散光的复合曲面，适合角膜厚度足够且散光度数在600度以内者。半飞秒激光则可处理更复杂的散光类型，术后需定期复查角膜愈合情况。
4、人工晶体植入术
对于角膜过薄或高度近视合并散光者，可植入带有散光矫正功能的人工晶体（ToricICL）。该术式不损伤角膜组织，可矫正1800度以内近视合并600度以内散光，需术前精确测量前房深度。
5、视觉训练
针对调节功能异常或双眼视功能失调者，通过反转拍、立体视训练等物理疗法，配合睫状肌调节训练，可改善因长期屈光不正导致的视疲劳症状，需在视光师指导下规律进行。
建议患者到具备专业资质的眼科机构进行全面的屈光检查和角膜地形图检测，根据眼轴长度、角膜曲率、泪膜质量等参数选择个性化矫正方案。术后需遵医嘱定期复查，并注意保持合理的用眼距离和照明条件，避免过度用眼导致度数进展。