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近视矫正手术适合哪些人群?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

近视矫正手术一般适合年龄18岁以上、近视度数稳定、无严重眼部疾病、角膜厚度足够且有明确摘镜需求的人群。手术选择需根据个人眼部条件及医生评估决定,具体适合情况因人而异。

1、年龄18岁以上

近视矫正手术要求患者年龄通常需满18周岁,因未成年者眼球可能尚未发育完全,屈光度数波动较大。成年后眼球结构相对稳定,术后视力回退风险降低。但对于特殊情况如高度近视且度数持续增长者,医生可能建议暂缓手术。

2、近视度数稳定

近两年内屈光度数变化不超过50度视为稳定。若近视度数仍在进展,术后可能出现残留近视或再次近视。术前需通过连续验光记录确认度数稳定性,部分患者需观察1-2年后再评估手术可行性。

3、无严重眼部疾病

需排除圆锥角膜、青光眼、严重干眼症、活动性眼内炎症等禁忌症。术前需进行角膜地形图、眼压测量、泪液分泌测试等全面检查。患有自身免疫性疾病或糖尿病者,需病情控制稳定后方可考虑手术。

4、角膜厚度足够

激光类手术要求角膜基质床厚度至少保留250微米以上,全飞秒手术需角膜厚度不低于480微米。角膜过薄者可能需选择ICL晶体植入术。术前通过角膜测厚仪和断层扫描精确测量角膜各区域厚度。

5、有明确摘镜需求

适用于因职业要求(如军人、运动员)、生活不便或追求视觉质量而希望摆脱框架眼镜或隐形眼镜者。患者需充分理解手术风险,对术后效果有合理预期,并能配合术后护理和随访。

建议术前到正规眼科机构进行全面检查,包括验光、角膜形态、眼底状况等二十余项评估。术后需遵医嘱使用人工泪液、避免揉眼,并定期复查。存在视网膜裂孔等眼底病变者需先治疗后再考虑屈光手术。

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