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近视伴随散光如何矫正?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

近视伴随散光的矫正方法主要包括佩戴框架眼镜、使用隐形眼镜、激光手术以及人工晶体植入术等。患者需根据自身情况在医生指导下选择合适的方式。

1、佩戴框架眼镜

框架眼镜是矫正近视合并散光最常用的方法。通过验光检查后,镜片可同时调整近视度数和散光度数,使光线正确聚焦在视网膜上,改善视物模糊、重影等症状。散光患者需选择带有柱镜度数的镜片,并定期复查调整参数。

2、使用隐形眼镜

硬性透气性隐形眼镜或散光专用软性隐形眼镜,可通过不同曲率设计同时矫正两种屈光不正。相较于普通隐形眼镜,散光隐形眼镜需精准定位轴向,佩戴时需注意清洁护理,避免角膜感染。

3、激光手术

准分子激光或飞秒激光手术可切削角膜基质层,调整屈光状态。全飞秒SMILE、半飞秒LASIK等术式均可同时矫正近视和散光,适用于18岁以上、度数稳定1-2年且角膜厚度达标者,需术前严格评估眼部条件。

4、人工晶体植入术

对于高度近视合并散光患者,可植入带有散光矫正功能的人工晶体。该术式保留自身晶状体,直接将定制晶体植入前房或后房,矫正范围可达近视2000度、散光600度,但存在术后眩光等风险需评估。

建议患者到正规眼科医院进行完整的屈光检查,包括角膜地形图、眼轴长度测量等项目。矫正期间需注意避免长时间近距离用眼,每用眼40分钟应远眺放松睫状肌。高度近视者需每年检查眼底,警惕视网膜病变等并发症的发生。

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