激光手术并非适用于所有人群，部分人群因自身条件或疾病因素可能不适合进行该手术。通常包括未成年人、角膜过薄者、患有圆锥角膜、青光眼等眼部疾病者，以及糖尿病、免疫系统疾病等全身性疾病患者。此外，孕妇及哺乳期女性也需谨慎考虑。
1、未成年人
未成年人眼球发育尚未稳定，视力可能仍处于变化阶段，术后可能出现视力回退现象。一般建议18岁以上且近两年内近视度数变化不超过50度的人群考虑手术。
2、角膜过薄者
激光手术需切削部分角膜基质层，若术前检查发现角膜厚度不足或形态异常，术后可能出现角膜扩张、屈光回退等并发症。通常要求角膜厚度不低于480微米，具体需根据手术方式评估。
3、眼部疾病患者
圆锥角膜患者因角膜结构脆弱，手术可能加速病情进展；青光眼患者眼压异常，手术可能干扰病情监测；严重干眼症者术后干眼症状可能加重。此类人群需优先治疗原发病，经眼科医生评估后再决定是否手术。
4、全身性疾病患者
糖尿病患者血糖控制不稳定时，角膜修复能力差且感染风险高；系统性红斑狼疮等免疫性疾病患者术后易出现角膜愈合不良。此类人群需待病情稳定并经多学科医生评估后再考虑手术。
5、孕妇及哺乳期女性
妊娠期体内激素变化可能影响角膜形态稳定性，哺乳期用药限制可能增加术后感染风险。通常建议分娩后3-6个月或结束哺乳后再进行手术评估。
激光手术属于精密医疗行为，术前需进行角膜地形图、眼压测量、泪液分泌试验等十余项专业检查。存在手术禁忌证者可通过框架眼镜、角膜塑形镜等替代方案矫正视力，具体矫正方式应根据眼科医生建议选择。