老年人眼睛总流眼泪可能与泪道堵塞有关，但也可能是结膜炎、干眼症、倒睫或角膜炎等原因引起的。不同病因的处理方式存在差异，建议及时就医明确诊断。
1、泪道堵塞
老年人眼部组织退化可能导致泪道狭窄或堵塞，泪液无法正常排出而溢出。患者常伴有眼角分泌物增多、红肿等症状。一般可通过泪道冲洗明确诊断，必要时需进行泪道探通术或手术治疗。
2、结膜炎
细菌或病毒感染引起的结膜炎症会刺激泪液分泌增加，常见症状包括眼红、分泌物呈黄色黏稠状。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗感染药物。
3、干眼症
老年人泪液分泌减少或蒸发过快时，会反射性刺激泪腺分泌大量泪液，出现干涩与流泪交替的现象。可应用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液，同时需减少长时间用眼。
4、倒睫
眼睑松弛导致睫毛向内生长摩擦角膜，可能引发持续性流泪和异物感。需通过电解拔睫或睑内翻矫正手术进行治疗，日常可使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进角膜修复。
5、角膜炎
角膜感染或损伤会引起明显流泪、畏光、疼痛等症状。需根据病原体类型选择妥布霉素滴眼液、氟康唑滴眼液或更昔洛韦眼用凝胶等药物，严重者需联合全身抗感染治疗。
若老年人持续存在异常流泪症状，建议尽早就诊眼科进行泪液分泌试验、角膜荧光染色等检查。日常需注意眼部卫生，避免用手揉眼，外出时可佩戴防护眼镜减少风尘刺激。任何眼部用药均需在医生指导下使用，不可自行购买药物治疗。