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飞秒术后视力会回退吗

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

飞秒激光手术后的视力是否会回退需结合个体情况分析。若术前检查符合条件且术后护理得当,视力通常可保持稳定;但若存在用眼习惯不良或术前度数未稳定,则可能出现一定程度的回退。

飞秒激光手术通过切削角膜基质改变屈光力来矫正视力,术后角膜形态稳定且无外力破坏时,视力通常不会出现明显回退。对于术前近视度数稳定2年以上、术后遵医嘱规范使用人工泪液和激素类滴眼液(如氟米龙滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、溴芬酸钠滴眼液)的患者,角膜愈合过程正常,屈光状态趋于稳定。但若术前存在圆锥角膜倾向或术后过度用眼,可能因角膜生物力学改变或视疲劳导致视力波动。

需要警惕的是,约3%-5%的患者可能因术前近视进展、术后角膜上皮下雾状混浊或干眼症等因素出现视力下降。术后需避免揉眼、游泳等可能损伤角膜的行为,长期面对电子屏幕者建议每20分钟远眺放松。若术后出现视力下降、眼痛等症状,应及时复查角膜地形图和验光,排除屈光回退或并发症。

建议患者在术后严格遵循复查计划,术后1天、1周、1个月、3个月、半年需进行裂隙灯检查和验光。日常生活中注意佩戴防蓝光眼镜,保持用眼距离在33cm以上,夜间阅读时保证充足照明。对于需要二次增效手术的患者,需在角膜厚度允许的前提下,由医生评估手术可行性。

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