阳痿与糖尿病存在较为密切的关联，长期血糖控制不佳可能增加勃起功能障碍的风险。糖尿病患者出现阳痿的概率显著高于健康人群，这与高血糖引起的血管、神经损伤密切相关。
糖尿病导致阳痿的核心机制主要包括三个方面：长期高血糖会损伤阴茎海绵体的血管内皮，影响充血功能；同时高血糖会引发周围神经病变，降低阴茎敏感性和神经传导能力；此外，糖尿病还可能通过影响睾酮等性激素水平间接导致勃起障碍。临床上约50%的糖尿病患者会在病程中出现不同程度的勃起功能障碍。
对于糖尿病合并阳痿的治疗，首先需要强化血糖管理，将糖化血红蛋白控制在7%以下。在控制原发病基础上，可遵医嘱使用磷酸二酯酶5抑制剂类药物，如枸橼酸西地那非片、他达拉非片、盐酸伐地那非片等改善局部血流。对于神经损伤严重的患者，可配合甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物。日常需要注意戒烟限酒，保持规律运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动有助于改善血管功能。
建议糖尿病患者定期进行性功能评估，当出现勃起硬度下降、难以维持勃起等情况时，应及时到内分泌科或男科就诊。通过规范治疗，多数患者可获得症状改善，但需注意相关药物需在医生指导下使用，避免自行服用保健品或偏方延误病情。