妊娠期支气管哮喘患者用药需在医生指导下谨慎选择，具体注意事项包括药物选择、禁忌药物规避、剂量控制、病情监测以及生活管理等方面。
1、药物选择
妊娠期应优先选择安全性较高的药物，如吸入性糖皮质激素（布地奈德）、β2受体激动剂（沙丁胺醇）等。布地奈德属于妊娠期用药分级B类，局部作用强且全身吸收少，可有效控制气道炎症。白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）需权衡利弊后使用。
2、避免禁忌药物
禁用血管紧张素转换酶抑制剂类止咳药（如卡托普利），慎用全身性糖皮质激素（泼尼松需短期使用）。避免使用含碘制剂、四环素类抗生素及非甾体抗炎药，特别是在妊娠晚期可能影响胎儿动脉导管闭合。
3、剂量控制
治疗剂量应控制在最低有效范围，根据哮喘控制水平阶梯式调整。急性发作时可短期增加吸入激素剂量，缓解后及时减量。需注意联合用药时不同药物的相互作用风险。
4、病情监测
每4周进行肺功能检测（FEV1监测），孕中期增加胎心监护频率。使用峰流速仪每日监测呼气峰值流速，若数值下降超过个人最佳值20%应及时就诊。定期评估血氧饱和度，维持SpO2≥95%。
5、生活管理
避免接触尘螨、花粉等过敏原，保持居住环境湿度40-60%。进行适度呼吸训练（如缩唇呼吸），维持BMI在18.5-24.9kg/m²。每日保证30分钟低强度有氧运动，如散步或孕妇瑜伽。
妊娠期哮喘患者应严格遵医嘱用药，不可擅自停用控制类药物。建议记录哮喘日记，包括症状发作时间、药物使用情况及胎动变化。若出现胸闷加重、夜间憋醒或胎动异常，需立即就医。规范治疗下多数患者可安全妊娠，保持良好心态有助于病情控制。