支气管哮喘夜间加重可能与昼夜节律变化、过敏原接触、胃食管反流、感染以及体位因素等原因有关。患者需及时就医，明确具体诱因后遵医嘱治疗。
1、昼夜节律变化
人体激素水平在夜间会发生波动，例如皮质醇水平下降，可能导致气道炎症反应加重。同时迷走神经在夜间兴奋性增高，容易引起支气管平滑肌收缩，导致气道狭窄，引发喘息、胸闷等症状加重。
2、过敏原接触
夜间睡眠时可能接触枕头、被褥中的尘螨、动物皮屑等过敏原，这些物质会刺激气道黏膜，诱发免疫反应。患者可能出现阵发性咳嗽、呼吸困难等症状，需保持卧室清洁并定期更换床上用品。
3、胃食管反流
平卧位时胃酸易反流至食管，部分患者可能出现胃内容物误吸入气道的情况。酸性物质刺激会引发支气管痉挛，表现为夜间突然出现的呛咳、喘息，可使用奥美拉唑等抑酸药物缓解。
4、感染因素
夜间人体免疫力相对较低，若存在呼吸道感染，病原体繁殖可能加剧气道炎症反应。感染会导致痰液分泌增多，造成气道阻塞，表现为夜间咳嗽加重、咳脓痰等症状，需进行抗感染治疗。
5、体位因素
平卧位时膈肌上抬，胸腔容积减少，同时呼吸道分泌物容易积聚。这会增加气道阻力，导致患者出现呼吸费力、喘鸣音明显等症状，可通过垫高枕头改善通气。
若出现夜间哮喘症状加重，建议及时到呼吸内科就诊，完善肺功能、过敏原检测等检查。日常需保持卧室通风，避免接触毛绒玩具、地毯等易藏匿过敏源的物品，睡前可使用孟鲁司特钠等药物预防发作，但具体治疗方案需遵医嘱制定。