支气管炎区分病毒或细菌感染通常需结合临床症状、实验室检查以及病原学检测结果综合分析。病毒和细菌感染在表现和治疗上存在差异，明确病因有助于针对性治疗。
病毒性感染患者通常表现为低热、流涕、咽痛等上呼吸道症状，咳嗽多为干咳或少量白痰，病程具有自限性。细菌感染则常见高热、咳脓性痰，部分伴随胸痛或呼吸困难，症状持续时间较长且可能加重。实验室检查中，细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例常升高，C反应蛋白、降钙素原等炎症指标明显上升。病毒性感染白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例可能增高。病原学检测如痰培养、病毒抗原检测或核酸检测可直接明确病原体类型。
若症状持续不缓解或加重，建议及时就医完善检查。临床医生会根据具体情况选择抗生素或抗病毒治疗，避免自行用药延误病情。