支原体感染常用的抗生素包括大环内酯类、四环素类以及氟喹诺酮类药物，具体需根据患者年龄、过敏史及药物敏感性选择。例如儿童可选用阿奇霉素，成人可考虑多西环素或左氧氟沙星，但需严格遵医嘱用药。
1、大环内酯类抗生素
如阿奇霉素、红霉素等，可抑制支原体蛋白质合成。但近年来耐药性增加，若用药72小时无效需调整方案。
2、四环素类抗生素
包括多西环素、米诺环素等，此类药物通过与支原体核糖体结合阻断细菌生长，疗程通常为7-14天，用药期间需注意光敏反应及胃肠道反应。
3、氟喹诺酮类抗生素
左氧氟沙星、莫西沙星等适用于18岁以上成人，通过抑制DNA旋转酶发挥作用。需注意此类药物可能引发肌腱炎、QT间期延长等不良反应，有癫痫史者禁用。
治疗前建议进行药敏试验，特别是对于反复感染或初始治疗失败者。用药期间需严格遵循剂量和疗程，避免自行停药导致病情反复。若出现皮疹、呼吸困难等过敏症状，应立即停药并就医。由于不同地区支原体耐药率存在差异，建议在医生指导下根据临床指南选择药物，同时配合对症治疗措施如止咳化痰等。