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支原体感染有哪些并发症?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

支原体感染可能引发肺炎、支气管炎、脑膜炎、心肌炎以及皮肤黏膜病变等并发症。这些并发症的发生与感染扩散或机体免疫反应有关,需及时识别和处理。

1、肺炎

支原体感染常见的并发症是肺炎支原体肺炎,患者可能出现持续性干咳、发热、胸痛等症状。肺部听诊可闻及湿啰音,胸部X线检查可见斑片状阴影,严重时可导致肺实变。这种情况多见于儿童及免疫力低下人群。

2、支气管炎

病原体侵袭支气管黏膜会引起气道炎症反应,表现为咳嗽加重、咳痰、喘息等症状。支气管黏膜水肿和分泌物增多可能进一步引发气道阻塞,婴幼儿患者容易出现呼吸困难等表现。

3、脑膜炎

当病原体通过血脑屏障时,可能引起脑膜刺激症状,如剧烈头痛、颈部强直、喷射性呕吐等。部分患者会出现意识改变或抽搐,脑脊液检查可见细胞数增多,需通过腰椎穿刺明确诊断。

4、心肌炎

支原体感染后产生的交叉抗体可能攻击心肌细胞,导致心悸、胸痛、乏力等症状。心电图检查可发现ST-T改变或传导阻滞,心肌酶谱升高,严重时可能引发心力衰竭。

5、皮肤黏膜病变

约25%的患者会出现多形性红斑、荨麻疹等皮肤损害,口腔黏膜可能出现溃疡。这些表现与免疫复合物沉积引发的变态反应有关,通常伴随关节疼痛等全身症状。

支原体感染患者若出现呼吸急促、意识改变、持续高热或胸痛等症状,提示可能发生严重并发症。建议尽早就医进行血常规、病原学检测及影像学检查,确诊后需遵医嘱使用阿奇霉素、多西环素等药物治疗,同时注意卧床休息和营养支持。

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