支原体肺炎是否需要住院治疗通常取决于病情的严重程度。大多数轻症患者可以在门诊治疗，但若出现持续高热、呼吸困难或并发症等情况，则需住院观察和干预。
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道感染，多数患者症状较轻。若患者仅有低热、轻微咳嗽，且精神状态良好，可在医生指导下居家口服药物治疗，如阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等，并配合多休息、多饮水等措施。但若患者出现高热超过39℃且持续不退，或存在呼吸急促、血氧饱和度下降、胸痛等症状，提示病情较重，需住院接受静脉输液、吸氧等治疗。此外，合并中耳炎、脑膜炎、心肌炎等并发症时，也必须住院进行综合治疗。
治疗期间应密切观察症状变化，尤其是老年人及免疫力低下者。若居家治疗2-3天未见好转或出现病情加重，应及时复诊调整治疗方案。所有抗感染药物均需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量或更换药物。