支原体肺炎和细菌性肺炎的区分主要从病原体类型、临床症状表现、实验室检查结果及治疗药物等方面进行鉴别。两者在病因、症状特征和治疗方法上存在明显差异。
1、病原体不同
支原体肺炎由肺炎支原体感染引起，属于非典型病原体；细菌性肺炎主要由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染所致。两者感染源不同是根本区别，需通过病原学检测明确。
2、症状表现差异
支原体肺炎多表现为阵发性刺激性干咳，发热以中低热为主，可能伴随咽痛、头痛等全身症状；细菌性肺炎常突发高热，咳嗽伴有脓痰，部分患者会出现胸痛、呼吸急促等症状，病情进展较快。
3、实验室检查结果
支原体肺炎患者的血常规检查白细胞计数通常正常或轻度升高，血清特异性抗体IgM检测阳性，冷凝集试验可能呈阳性；细菌性肺炎常见白细胞和中性粒细胞显著增高，C反应蛋白明显升高，痰培养可检出致病菌。
4、治疗药物选择
支原体肺炎首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素，或四环素类药物；细菌性肺炎需根据药敏试验选择β-内酰胺类、头孢菌素类等抗生素，如阿莫西林、头孢曲松等。
若出现持续咳嗽、发热等呼吸道症状，建议及时进行胸部影像学检查、病原体检测和血常规等实验室检查。临床医生会根据患者的流行病学史、体征及检查结果综合判断，制定针对性治疗方案，患者切勿自行使用抗生素。