支原体肺炎的诊断标准通常包括临床表现、影像学检查、实验室检测、病原学检查以及鉴别诊断等。具体诊断需结合多方面因素进行综合判断，建议患者及时就医明确病情。
1、临床表现
支原体肺炎患者常出现持续性干咳、发热、乏力等症状，部分患者可能伴有咽痛、头痛、肌肉酸痛等表现。咳嗽在夜间或活动后可能加重，发热多为中低度，少数可达到39℃以上。
2、影像学检查
胸部X线或CT检查可见肺部出现斑片状、节段性浸润阴影，多分布于肺下叶。部分患者可能出现肺门淋巴结肿大或胸腔积液等表现，但肺部实变征象较少见。
3、实验室检测
血常规检查通常显示白细胞计数正常或轻度升高，C反应蛋白和血沉可能增高。血清学检测中，支原体IgM抗体滴度呈4倍以上升高具有诊断价值，补体结合试验效价≥1:64也有参考意义。
4、病原学检查
通过咽拭子、痰液或支气管肺泡灌洗液进行支原体DNA检测（PCR法）是直接确诊手段。支原体培养虽然特异性高，但因培养周期长、技术要求高，临床较少常规开展。
5、鉴别诊断
需要与病毒性肺炎、细菌性肺炎、肺结核等呼吸系统疾病相区分。通过病原学检测、抗生素治疗反应及影像学动态变化可辅助鉴别，例如支原体肺炎对大环内酯类抗生素治疗敏感。
若出现疑似症状应及时到呼吸内科就诊，医生会根据病史、体格检查并结合上述检测结果进行综合判断。确诊后需遵医嘱规范使用抗生素治疗，并定期复查评估治疗效果。