支原体感染的首选药物一般包括大环内酯类、四环素类、氟喹诺酮类抗生素等，具体需根据患者年龄、过敏史及耐药情况遵医嘱选择。
1、大环内酯类抗生素
如阿奇霉素、克拉霉素等，这类药物通过抑制病原体蛋白质合成发挥抗菌作用。阿奇霉素因半衰期长、用药疗程短，常用于支原体肺炎的治疗。
2、四环素类抗生素
包括多西环素、米诺环素等，适用于8岁以上患者及成人。该类药物能有效穿透细胞膜作用于病原体，但需注意长期使用可能导致牙齿着色等副作用。
3、氟喹诺酮类抗生素
如左氧氟沙星、莫西沙星等，适用于18岁以上成人或存在大环内酯类耐药的情况。此类药物通过抑制DNA旋转酶发挥作用，但可能影响软骨发育，故青少年需谨慎使用。
支原体感染的治疗需严格遵循足疗程、足剂量的原则，避免自行停药或更换药物。用药期间若出现皮疹、胃肠道不适等不良反应应及时就医。由于不同地区耐药率存在差异，建议在医生指导下进行药敏试验后选择敏感抗生素，同时注意保持充足休息和水分摄入。