支原体感染引起的咳嗽存在发展为肺炎的可能性，但具体是否会导致肺炎需根据感染程度及治疗情况综合判断。当支原体感染未及时控制时，病原体可能向下呼吸道扩散，引发肺炎支原体肺炎。
支原体感染主要累及呼吸道黏膜，若患者免疫力较弱或未规范治疗，病原体可通过支气管蔓延至肺部，导致肺泡和肺间质炎症。这种情况在儿童、老年人或合并慢性呼吸道疾病的人群中更易发生。典型症状除持续干咳外，还可能伴随发热、胸痛、乏力等表现，胸部影像学检查可见斑片状阴影。
若早期确诊并及时使用阿奇霉素、多西环素等大环内酯类或喹诺酮类药物治疗，多数患者可有效控制感染，避免进展为肺炎。治疗期间需保持充足休息，每日饮水量建议达到1500-2000ml，保持室内湿度在50%-60%有助于缓解呼吸道刺激。
当咳嗽持续时间超过2周，伴有高热不退或呼吸困难时，应及时进行胸部X线或CT检查。确诊肺炎后需严格遵医嘱完成全程抗菌治疗，切忌自行调整药物剂量或疗程，以免诱发耐药性。日常应注意手部卫生，在流行季节避免前往人群密集场所，可通过适量补充维生素C和蛋白质增强呼吸道防御能力。